Enfermedad de Behcet: un reto diagnóstico en reumatología. Descripción de una serie de casos y revisión de la literatura / Behcet's disease: a diagnostic challenge in rheumatology. Description of a case series and a review of the literature

RESUMEN La enfermedad de Behcet es una entidad clínica autoinflamatoria, de etiología desconocida, generalmente con compromiso sistémico, con un patrón de exacerbación y remisión frecuente que se asocia a retraso en el diagnóstico. El diagnóstico de esta enfermedad es complejo, por esta razón presentamos 4 casos de pacientes con enfermedad de Behcet, que durante el abordaje clínico fueron consideradas otras enfermedades de naturaleza autoinmune. La revisión integrada de la historia clínica, la aparición de úlceras orales y genitales, así como el estudio de tipificación del complejo mayor de histocompatibilidad (HLA) permitieron diagnosticar la enfermedad de Behcet.

ABSTRACT Behcet disease is a rare autoinflammatory disorder of unknown aetiology and is characterised by systemic manifestations with an exacerbation-remission pattern, often associated with diagnostic delay. The diagnostic approach to this disease is complex. A report is given on four cases of patients fulfilling the diagnostic criteria for Behcet disease. Other autoimmune rheumatic diseases were considered in the clinical approach. A meticulous clinical evaluation, taking into consideration relapsing aphthous ulcers in oral mucosa and genitalia, and HLA typing allowed a proper diagnosis of Behcet disease to be made.

Riesgo de depresión, alcoholismo, tabaquismo y consumo de sustancias psicoactivas en personal de enfermería, de dos instituciones hospitalarias del área metropolitana de la ciudad de Medellín / Risk of depression, alcoholism, smoking, and psychoactive substance use among nursing personnel at two institutions in the metropolitan area of Medellin / Risco de depressão, alcoolismo, tabaquismo e consumo de substâncias psicoativas no pessoal de enfermagem, de duas instituições hospitalares da área metropolitana da cidade de Medellín

Objetivo: describir el riesgo de depresión, alcoholismo, tabaquismo, consumo de sustancias psicoactivas y variables asociadas con el consumo en personal de enfermería de dos instituciones hospitalarias del área metropolitana de Medellín. Metodología: estudio transversal, en el que se exploran características sociodemográficas y de consumo. Se aplicó la escala de Zung para determinar riesgo de depresión, la escala CAGE para riesgo de alcoholismo y el test de Fagerstrom para adicción al cigarrillo. Para identificar la prevalencia de consumo en vida de sustancias psicoactivas se usó el autoreporte. Se realizó análisis bivariado para explorar variables asociadas con el consumo. La muestra se constituyó por 157 enfermeras y auxiliares de enfermería de los servicios de cirugía y urgencias. Los datos se analizaron en el programa estadístico SPSS, versión 20. Resultados: el 9.5% del personal de enfermería tiene riesgo de depresión. El 67.5% ha consumido alguna vez en su vida una sustancia psicoactiva y el alcohol fue la sustancia más consumida con el 65%, seguido por: marihuana, alucinógenos, sedantes y benzodiacepinas sin indicación médica. Se halló que en el caso de los hombres se aumenta el riesgo de consumir sustancias psicoactivas (OR 11.07). Conclusión: el consumo de sustancias psicoactivas, el riesgo de alcoholismo, el tabaquismo y la depresión fueron menores y similares a otros estudios específicos en personal de salud, mientras que el estrés y la despersonalización presentaron mayor prevalencia.

Objective: To describe the risk of depression, alcoholism, smoking, and psychoactive substance use and the variables associated to abuse in nursing personnel at two hospitals in the metropolitan area of Medellin. Methodology: Cross-sectional study that explores sociodemographic and abuse characteristics. The Zung scale was administered to determine risk of depression, CAGE questionnaire to evaluate risk of alcoholism, and Fagerstrom test to gauge smoking addiction. Self-report was used to identify prevalence of substance abuse. Bivariate analysis was conducted to explore variables associated to abuse. The sample included 157 operating room and emergency room nurses and auxiliary nurses. Data were analyzed using SPSS, version 20 software. Results: Of all nursing personnel, 9.5% had risk of depression while 67.5% had used some sort of psychoactive substance. Alcohol was the most common (65%), followed by marihuana, hallucinogens, sedatives, and benzodiazepines without medical prescription. It was found that males presented a higher risk of psychoactive substance abuse (OR 11.07). Conclusion: Risk of psychoactive substance abuse, alcoholism, smoking, and depression were lower and similar to other studies conducted in healthcare personnel, whereas stress and depersonalization had a higher prevalence.

Objetivo: descrever o risco de depressão, alcoolismo, tabaquismo, consumo de substâncias psicoativas e variáveis associadas com o consumo no pessoal de enfermagem de duas instituições hospitalares da área metropolitana de Medellín. Metodologia: estudo transversal, no qual se exploram características sócio-demográficas e de consumo. Se aplicou a escala de Zung para determinar o risco de depressão, a escala CAGE para risco de alcoolismo e o teste de Fagerstrom para adição ao cigarro. Para identificar a prevalência de consumo em vida de substâncias psicoativas se usou o auto-relatório. Se realizou análise bivariado para explorar variáveis associadas com o consumo. A amostra se constituiu por 157 enfermeiras e auxiliares de enfermagem dos serviços de cirurgia e urgências. Os dados se analisaram no programa estatístico SPSS, versão 20. Resultados: 9.5% do pessoal de enfermagem tem risco de depressão. 67.5% há consumido alguma vez na sua vida uma substância psicoativa e o álcool foi a substância mais consumida com 65%, seguido por: maconha, alucinógenos, sedantes e benzodiazepina sem indicação médica. Se encontrou que no caso dos homens se aumenta o risco de consumir substâncias psicoativas (OR 11.07). Conclusão: o consumo de substâncias psicoativas, o risco de alcoolismo, o tabaquismo e a depressão foram menores e similares a outros estudos específicos na pessoal de saúde, enquanto que o estresse e a despersonalização apresentaram maior prevalência.

Rehabilitación de miembro superior con ambientes virtuales: revisión / Upper limb rehabilitation with virtual environments: a review

Resumen En este artículo se presentan los resultados de un proceso de revisión bibliográfica sobre rehabilitación de miembro superior basada en ambientes virtuales. El estudio parte de los siguientes interrogantes sobre el estado actual del conocimiento en el área mencionada: ¿cómo inciden los entornos virtuales frente a la rehabilitación tradicional?, ¿qué métricas de desempeño se han aplicado en la rehabilitación virtual de miembro superior? y ¿qué dispositivos hardware se utilizan en rehabilitación virtual?. Para responder las anteriores preguntas se realizó una búsqueda de artículos científicos en el motor de búsqueda Google Scholar y en las bases de datos PubMed, HINARI, ProQuest y Science Direct. De la revisión realizada se concluyó que pese a la existencia de decenas de índices de desempeño para cuantificar la habilidad motriz, no existen criterios para seleccionar el indice que mejor se adapta a los objetivos de un determinado proceso de rehabilitación.

Abstract This article gives the results of a literature review process about upper limb rehabilitation based on virtual environments. The study borns of the following questions about the current state of knowledge in this subject: how virtual environments influence traditional rehabilitation?, Which performance metrics have been aplied in upper limb virtual rehabilitation? and which hardware devices are used in virtual rehabilitation? To answer the above questions a search for scientific articles was made in the search engine Google Scholar and databases PubMed, HINARI, ProQuest and Science Direct. The conducted review concluded that despite the existence of dozens of performance indicators to quantify the driving ability, there are no criteria to select a better index that best suits the objectives of a rehabilitation process.

Revisión narrativa. Complicaciones en la madre, feto y neonato, derivadas del consumo de cocaína durante la gestación / Narrative review. Complications in the mother, fetus, and neonate due to cocaine use during pregnancy / Revisão narrativa. Complicações na mãe, feto e neonato, derivadas do consumo de cocaína durante a gestação

Latinoamérica reporta en las gestantes un consumo de alcohol del 44%, cigarrillo 51.8%, anfetaminas 8.3%, cocaína 2.5% y marihuana 2%. Las gestantes consumidoras representan un problema para las instituciones prestadoras de salud que exige intervenciones intersectoriales e interdisciplinarias por las consecuencias físicas, psicológicas, familiares y sociales que conlleva para la madre, el neonato y el infante. En esta revisión se describen las complicaciones físicas y conductuales en la madre, el feto y el neonato, que surgen por el consumo de cocaína y sus derivados durante la gestación. Se realizó una revisión narrativa a partir de la búsqueda de información científica indexada en las bases de datos Pubmed, Lilacs, Ovid, Science Direct entre el 2000 y el 2015, se utilizaron palabras clave con el fin de realizar una búsqueda estandarizada de información y se incluyeron artículos como productos de investigaciones, revisiones sistemáticas, metaanálisis. Las gestantes consumidoras de cocaína entrañan un factor de riesgo para la salud pública, con consecuencias físicas, psicológicas, familiares, sociales para la madre, el neonato y el infante, tales como hipertensión gestacional, desprendimiento de placenta, retardo del crecimiento intrauterino y síndrome de abstinencia neonatal. Es necesario que los profesionales de salud, las instituciones hospitalarias y Secretarías locales de salud elaboren, adapten y adopten algún protocolo de notificación, manejo y seguimiento a las madres consumidoras y de sus hijos para promover hábitos saludables, prevención de complicaciones obstétricas, neonatales y seguimiento de repercusiones en el desarrollo y crecimiento de los hijos.

Latin America reported the following data regarding substance abuse in pregnant women: 44% alcohol, 51.8% tobacco, 8.3% amphetamines, 2.5% cocaine and 2% cannabis. Pregnant women using these substances are a risk factor for health institutions due to the physical, psychological, social, and family consequences for the mother and the newborn infant. Thus, intersectoral and interdisciplinary interventions are necessary to treat this problem. This review describes the physical and behavioral complications in the mother, fetus, and neonate as a result of the use of cocaine and its derivatives during pregnancy. A narrative review was performed by means of a search of journals indexed in PubMed, Lilacs, Ovid, Science Direct from 2000 to 2015. Keywords were used in order to perform a standardized literature search, and data from research articles, systematic reviews, meta-analyses were included. Pregnant consumers of cocaine involve a risk factor for public health due to the physical, psychological, family, and social consequences for the mother, the newborn, and infant, such as high blood pressure, abruption, intrauterine growth retardation, and neonatal abstinence syndrome. It is necessary for local health departments to develop, adopt, and adapt reporting, management, and monitoring protocols for consuming mothers and their children in order to promote healthy habits, prevention of obstetrics and neonatal complications and to monitor the impact on growth and development in children.

Latino-américa reporta nas gestantes um consumo de álcool de 44%, cigarro 51.8%, anfetaminas 8.3%, cocaína 2.5% e maconha 2%. As gestantes consumidoras representam um problema para as instituições prestadoras de saúde que exige intervenções inter-setoriais e interdisciplinares pelas consequências físicas, psicológicas, familiares e sociais que implica para a mãe, o neonato e o infante. Nesta revisão se descrevem as complicações físicas e de condutas na mãe, o feto e o neonato, que surgem pelo consumo de cocaína e seus derivados durante a gestação. Se realizou uma revisão narrativa a partir da busca de informação científica indexada nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Ovid, Science Direct entre 2000 e 2015, se utilizaram palavras chave com o fim de realizar uma busca padrão de informação e se incluíram artigos como produtos de investigações, revisões sistemáticas, meta-análise. As gestantes consumidoras de cocaína entranham um fator de risco para a saúde pública, com consequências físicas, psicológicas, familiares, sociais para a mãe, o neonato e o infante, tais como hipertensão gestacional, desprendimento de placenta, retardo do crescimento intrauterino e síndrome de abstinência neonatal. É necessário que os profissionais de saúde, as instituições hospitalares e Secretarias locais de saúde elaborem, adaptem e adotem algum protocolo de notificação, manejo e seguimento às mães consumidoras e de seus filhos para promover hábitos saudáveis, prevenção de complicações obstétricas, neonatais e seguimento de repercussões no desenvolvimento e crescimento dos filhos.

MÉTODOS PARA LA IDENTIFICACIÓN DEL ANTÍGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD HLA-B27: COMPARACIÓN DE CUATRO PROTOCOLOS TÉCNICOS / METHODS FOR IDENTIFICATION OF ANTIGEN HLA-B27 HISTOCOMPATIBILITY: FOUR TECHNICAL COMPARISONS OF PROTOCOLS / MÉTODOS PARA A IDENTIFICAÇÃO DO ANTIGÉNIO DE HISTOCOMPATIBILIDADE HLA-B27: CAMPARAÇAO DE QUATRO PROTOCOLOS TÉCNICOS

Introducción: La asociación del HLA-B27 y las Espondiloartritis, ha hecho evidente que la tipificación del HLA-B27 sea considerada como un apoyo en el diagnóstico de estas enfermedades. Los métodos más empleados para la determinación del antígeno HLA-B27 en los laboratorios clínicos y en investigación son: la microlinfocitotoxicidad (MCTX), la citometría de flujo digital (CMFd), la citometría de flujo análoga (CMFa) y la reacción en cadena de la polimerasa con primers de secuencia específicos (PCR-SSP). Objetivo: Comparar MCTX con la CMFd, la CMFa con la CMFd, y la técnica de CMFd frente a PCR-SSP. Métodos: Se analizaron 4109 solicitudes de HLA-B27 en población con manifestaciones sugestivas de EAS remitidas entre 2009 y 2012 al Hospital Militar Central y al Instituto de Referencia Andino. Se evaluaron las frecuencias obtenidas por Chi cuadrado (X2); para estimar la concordancia metodológica se utilizó el Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI). Los análisis se realizaron con el paquete estadístico SPSS V18. Resultados: Al evaluar 467 datos por la técnica de CMFa frente a PCR-SSP, la CMFa mostró 239 resultados entre positivos y en rango indeterminado, de los cuales, luego de ser confirmados PCRSSP, solo 213 demostraron la expresión de HLA-B27 (p<0.05). Se obtuvieron 208 resultados realizados por CMFd y PCR-SSP simultáneamente, observándose una alta correspondencia entre estas técnicas (p<0.05). Para evaluar la concordancia entre la MCTX y CMFd se analizaron 34 datos, revelando un 100% de correspondencia entre esta dos metodologías (CCI=1,p<0.05). Conclusión: La citometría de flujo digital es un método rápido que presenta un desempeño altamente confiable para la identificación de HLA-B27, resultados que se recomiendan confirmar por PCR SSP.

Introduction: The association between HLA-B27 and spondyloarthritis has made clear the fact that identification of HLA-B27 antigen is considered as a support in the diagnosis of these diseases. The most commonly used methods for determination of the HLA-B27 antigen in clinical laboratories as well as in their research, are microlymphocytotoxicity (MCTX), digital flow cytometry (CMFd), analogous flow cytometry (CMFa) and the Single Specific Primer-Polymerase Chain Reaction (PCRSSP). Objective: compare the CMFd against MCTX, CMFa against CMFd and CMFd against PCR-SSP. Methods: 4109 requests for HLA-B27 were analyzed with manifestations suggestive of SpA submitted between 2009 and 2012 at Hospital Militar Central and Instituto de Referencia Andino. To analyze the frequencies Chi square (X2) was evaluated; to estimate the methodological concordance the intraclass correlation coefficient (ICC) was used. All proposed analyzes were performed with SPSS V18. Results: 467 data obtained by CMFa versus PCR-SSP evaluated the CMFA showed 239 results between positive and indeterminate range, which, after being confirmed by molecular biology (PCRSSP), only 213 showed the expression of HLA-B27 (p <0.05). PCR-SSP and CMFd performed 208 results simultaneously, showing a high correlation between these techniques (p <0.05). To evaluate the correlation between CMFd and MCTX, 34 data were analyzed, revealing a 100% match on the positive results from these two methodologies (ICC = 1, p <0.05). Conclusion: The digital flow cytometry is a rapid method that presents a highly reliable for the initial identification of HLA-B27; results confirmed by PCR SSP recommend performance.

Introdução: a associação do HLA-B27 e as Espondilartrite, evidenciou que a tipificação do HLAB27 seja considerada como um suporte no diagnóstico dessas doenças. Os métodos mais usados para a determinação do antígeno HLA-B27 nos laboratórios clínicos e no investigação são: a microlinphocitotoxicity (MCTX), a citometria de fluxo digital (CMFd), a citometria de fluxo análoga (CMFa) e a reação em cadeia de a polimerasa com primers de sequência específicos (PCR-SSP). Objetivo: Comparar MCTX com a CMFd, a CMFa com a CMFd, e a técnica de CMFd com PCRSSP. Métodos: 4109 solicitudes de HLA-B27 em população com manifestações sugestivas de EAS remitidas entre 2009 e 2012 ao Hospital Militar e ao Instituto de Referencia Andino, foram analisadas. Avaliaram-se as frequências obtidas por Chi quadrado (X2); para estimar a concordância metodológica foi utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). Os análises estão feitos com o paquete estadístico SPSS V18. Resultados: A CMFa mostrou 239 resultados entre positivos e em rango indeterminado quando avaliou-se 467 dados com a técnica de CMFa com PCR-SSP. Só 213 deles demostraram a expressão de HLA-27 (p<0.05), depois de ser confirmados PCR-SSP. Foram obtidos 208 resultados por CMFd y PCR-SSP em simultâneo, com uma alta correspondência entre estas técnicas (p<0.05). Para avaliar a concordância entre MCTX y CMFd analisaram-se 34 dados, revelando um 100% de correspondência entre as duas metodologias (CCI=, p<0.05). Conclusão: A citometria de fluxo é um método rápido que tem um desempeno muito confiável para a identificação de HLA-B27, resultados recomendados para confirmar por PCR SSP.

Technique for rebasing and tooth replacement of the implant retained fixed complete denture incorporating an existing metal framework.

This article describes a simplified impression technique for replacement of acrylic resin denture base material and teeth for an implant retained fixed complete denture utilizing the existing metal framework. This method permits precise alignment of the impression and framework to implants and residual ridges, and simultaneously provides a cast and record for articulation of replacement teeth at the appropriate vertical dimension of occlusion.

Stepwise technique for developing a successful Prosthodontic design for a Geriatric Mandibular Resection Patient.

This report describes the continued treatment of a geriatric patient with a mandibular lateral discontinuity defect and existing mandibular implantretained removable complete prosthesis opposing a maxillary complete denture. The purpose is to present a method of addressing patient concerns about existing esthetics and function using provisional restorations that permit gradual alterations to confirm operator and patient approval prior to fabrication of definitive prostheses. This technique allows the dentist to better accommodate the loss of dexterity, decreased adaptability, and other problems often complicating design of dental prostheses for aging patients.

Remodelación ósea en espondiloartritis / Bone remodeling in spondyloarthritis

Las espondiloartropatías (EAS) corresponden a un grupo de patologías inflamatorias crónicas caracterizadas por proliferación ósea que progresivamente conduce a anquilosis y discapacidad funcional. Las alteraciones radiológicas observadas en dichos pacientes revelan cambios erosivos y sobrecrecimiento de estructuras óseas conocidas como sindesmofitos. Teniendo en cuenta la entesis como órgano primario de la enfermedad, varios procesos tienen lugar en este sitio anatómico: inflamación, destrucción ósea y finalmente nueva formación ósea. El proceso inflamatorio tiene como resultado un exceso de formación ósea, y el impacto neto depende de la localización, tipo celular, citoquinas y factores presentes en el micro ambiente local. Varias moléculas que actúan ya sea como moduladores inmunológicos o reguladores de la homeostasis del hueso, han sido implicadas en la mediación del imbalance entre reabsorción y formación que finalmente resulta en degeneración a nivel de la zona de entesis y/o articular. Modelos animales sugieren que la anquilosis articular que puede llegar a producirse puede ser independiente del Factor de Necrosis Tumoral Alfa; por lo tanto, el proceso de neoformación tisular puede ser considerado un blanco terapéutico adicional. La vía de señalización Wnt, considerada el principal regulador de osteoblastogénesis (Familia de glicoproteína Wnt), teniendo en cuenta su papel en cuanto a regulación del imbalance entre formación y resorción ósea, ha constituido un nuevo campo de investigación de gran interés durante los últimos años.

Spondyloarthritis are a group of chronic inflammatory diseases characterized by progressive new bone formation leading to ankylosis and functional disability. The radiographic changes in these patients may show erosive changes and overgrowth of bony structures called syndesmophytes. Given the enthesis as the primary organ of the disease, several processes take place: inflammation, bone destruction and finally new bone formation. The inflammatory process results in excess of bone formation and the impact depends on the location, cell type, cytokines and factors in the local microenvironment. Several molecules that act either as immune modulators or regulators of bone homeostasis have been implicated in mediating the imbalance between resorption and formation that ultimately results in joint degeneration. Animal models suggest that joint ankylosis may be independent of TNF alfa; therefore the process of new tissue formation can be an additional therapeutic target. The Wnt signaling pathway, considered the primary regulator of osteoblastogenesis and its role in terms of regulating the imbalance between bone formation and resorption, is a new research field of great interest in recent years.

Nuevo paradigma en espondiloartritis: Linfocitos Th-17 / New paradigm in spondyloarthritis: Lymphocytes Th-17

Las espondiloartritis son un grupo heterogéneo de enfermedades asociadas principalmente al complejo mayor de histocompatibilidad alelo HLA- B 27, y factores ambientales. La evidencia de esos desórdenes reflejan un origen autoinmune mediado por el sistema inmune adaptativo, en donde la composición de las lesiones inflamatorias está representada principalmente por macrófagos activados, linfocitos B y linfocitos T. El fenotipo y naturaleza de esas células T aún no están bien establecidos. Recientes estudios han demostrado que el clásico modelo de las células T CD4 efectoras Th-1/Th-2 en estas patologías debe ser reevaluado y darle espacio a las células Th-17 dentro de las patogenias inflamatorias articulares. Estudios preliminares dirigen la investigación hacia el eje IL-23/IL-17 en espondiloartropatías como una nueva propuesta. Considerar el bloqueo de las moléculas involucradas en esta vía podría ser interesante como nuevos blancos terapéuticos.

Spondyloarthritides are a heterogeneous group of diseases which are mainly associated with HLA B 27 and environmental factors. The evidence for these disorders reflects an adaptive immune system-mediated autoimmune origin where inflammatory lesion composition is mainly represented by activated macrophages, B lymphocytes and T lymphocytes. These T-cells phenotype and nature has not been well established. Recent studies have shown that the classical CD4+ Th-1/Th-2 effector-cell model should be reevaluated and Th-17 cells should be introduced in inflammatory joint pathogenesis. Preliminary studies have directed research towards the IL-23/IL-17 axis in spondyloarthropathies as a new proposal. The intervention of the molecules involved in this pathway might be interesting as new therapeutic targets.

Eficacia de la inmunización contra el antígeno de superficie de la hepatitis B en estudiantes de la facultad de odontología de la Universidad Autónoma de Manizales, Colombia, 1997 / Efficacy of immunization against surface antigens of hepatitis B in students from the University of Manizales School of Dentistry

Las estrategias mundiales orientadas a la prevención de la hepatitis B incluyen la inmunization activa contra el virus, especialmente del personal vinculado a la atención en salud, debido a su exposición permanente a sangre y fluidos corporales de pacientes potencialmente infecciosos. Teniendo en cuenta que la inmunización activa puede no ser exitosa en el 100 por ciento de los casos, en el presente estudio se determinó la eficacia de la vacuna recombinante Engerix Smith Kline en una muestra de 56 estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Manizales. Para tal efecto, se determinó la presencia de anticuerpos al virus de la hepatitis B en el suero de las personas inmunizadas, utilizando la técnica de análisis inmunoenzimático (Abbott). Los resultados muestran que en 91.07 por ciento de los casos se logró la seroprotección (IC 95 por ciento: 87,27 a 94,87 por ciento). En 8,93 por ciento, la inmunización no fue eficaz. Teniendo en cuenta los datos anteriores se considera relevante que los programas de inmmunización contra el virus de la hepatitis B incluyan la monitorización de la respuesta inmunológica, con el fin de identificar aquellas personas no respondedoras que ameritan medidas adicionales de protección

Riesgos para enfermedad coronaria en Antioquia. Estudio analitico. / Coronary disease risk in Antioquia

Se presenta un estudio epidemiologico analitico en el cual se comparan 100 casos de enfermedad coronaria comprobada, con dos grupos controles: uno de 72 pacientes con hallazgos clinicos dudosos y coronariografia negativa y otro de 100 personas sanas que consultaron para hacerse un chequeo medico de rutina. Los tres grupos fueron estudiados en el mismo centro entre 1978 y 1980. Se encontraron diferencias en cuanto a sexo y edad entre los grupos, por lo cual los riesgos relativos se ajustaron algunos por edad y otros por edad y sexo. Los factores de riesgos de mayor significancia fueron el habito de fumar y la hipertension arterial y de menor significancia la cifra de trigliceridos en sangre, la glicemia en ayunas y la historia familiar.No se encontro ninguna asociacion con el nivel de colesterol sanguineo, lo cual se discute amplamente. Se recomienda el seguimiento de los grupos control y la organizacion de programas de control de la hipertension arterial y del habito de fumar

The CBD validation study evaluation and research unit : preliminary report

This report analyses the characteristics and continuation rates of the CBD Programme new contraceptive acceptors in Zimbabwe from 1987 to 1989

The CBD validation study evaluation and research unit : preliminary report

This report analyses the characteristics and continuation rates of the CBD Programme new contraceptive acceptors in Zimbabwe from 1987 to 1989